Анализ кала является одним из наиболее часто назначаемых лабораторных исследований у младенцев. Он помогает диагностировать желудочно-кишечные, инфекционные заболевания, наличие паразитов, расстройства пищеварения и всасывания пищи. В рамках анализа также выясняется наличие фекальных жиров. На что может указывать повышенное количество жирных кислот в кале у грудничка?
Виды фекальных жиров
Важно! Определение концентрации жира в кале является наиболее важным методом выявления нарушений пищеварения. Неправильное переваривание жира в большинстве случаев выступает первым сигналом таких расстройств. Впоследствии ухудшается усвоение белков и углеводов.
Пищеварительная система человека приспособлена к перевариванию и усвоению питательных веществ. Белки, углеводы и жиры перевариваются с использованием соответствующих ферментов поджелудочной железы. Расщепление жира также поддерживается желчью, вырабатываемой печенью.
Липаза поджелудочной железы – это фермент, ответственный за расщепление жира. Недостаток его и желчи приводит к тому, что жиры не распадаются на абсорбируемые компоненты, а просто выводятся из организма. В этой ситуации возможно появление жирного стула у грудничка.
Другой причиной фекальных жиров может быть нарушение всасывания питательных веществ, в том числе жиров, в тонкой кишке. Непоглощенные жиры выводятся вместе с калом.
Существует несколько разновидностей фекальных жиров:
- Жирные кислоты и мыла (нерастворимые соединения жирных кислот с кальцием, магнием) – указывают на недостаток липазы поджелудочной железы;
- Нейтральные жиры – признак дисбактериоза.
- Одновременное наличие нейтральных жиров, кислот и мыл говорит о проблемах в кишечнике, при которых происходит нарушение всасывания.
Врачи отмечают, что наличие жирных кислот в кале у детей до года может быть связано с несколькими факторами. Одной из основных причин является незрелость пищеварительной системы младенца, что может приводить к недостаточному усвоению жиров. Кроме того, неправильное соотношение жиров в рационе, например, избыток растительных масел или недостаток молочных жиров, также может способствовать появлению жирных кислот в кале. В некоторых случаях это может указывать на проблемы с поджелудочной железой или желчевыводящими путями, что требует дополнительного обследования. Важно, чтобы родители обращали внимание на консистенцию и запах кала, так как это может быть сигналом о необходимости консультации с педиатром. Правильное питание и своевременное обращение к специалисту помогут избежать возможных осложнений.
https://youtube.com/watch?v=YgKXxsnPebY
Причины нейтрального жира в копрограмме
При выполнении анализа кала на копрограмму производится количественное и качественное исследование его параметров.
Сколько раз в день должен быть стул у новорожденного
При качественном анализе фекального жира подсчитывается с помощью микроскопа количество жировых шариков в стуле. Измерению подвергаются два типа этих шариков: нейтральный жир и жирные кислоты.
Нормальные результаты:
- менее 60 шариков нейтрального жира;
- менее 100 – для жирных кислот.
При количественном анализе определяется жировое число в граммах за 24 часа. Нормы для грудного ребенка составляют менее 1 г./24 ч.:
- у детей, находящихся на ГВ, жир должен составлять от 30 до 50% образца;
- у младенцев до года при искусственном вскармливании – от 10 до 40% выборки (небольшого объема кала).
Важно! Наличие нейтрального жира в кале у ребенка можно не только заметить под микроскопом. У ребенка жирные какашки обладают определяемыми внешними признаками. Они имеют липкую структуру, напоминающую глину, и кисло-пряный запах.
Существуют различные причины, почему присутствуют жирные кислоты в кале у ребенка:
- Расстройство пищеварения – нет обработки жира в кишечнике. Происходит из-за недостатка желчных кислот и ферментов поджелудочной железы;
- Плохое всасывание жиров в кишечнике;
- Чрезмерное потребление жира. У младенца это может быть, если материнское молоко очень жирное.
Нейтральный жир в кале у грудничка может появляться на фоне многих патологий:
- Заболеваний поджелудочной железы;
- Патологий печени, таких как гепатит, гемохроматоз (нарушение метаболических процессов, связанных с обменом железа);
- Заболеваний желчного пузыря и протоков;
- Болезни Крона (хронического воспаления кишечного тракта);
- Дивертикулеза – патологического процесса, сопровождающегося появлением выпячиваний (дивертикулов) в стенке кишечника;
- Энтерита;
- Непереносимости лактозы;
- Целиакии (иммунного заболевания, связанного с нехваткой ферментов, расщепляющих глютен);
- Дисбактериоза, возможной причиной которого может быть лечение антибиотиками;
- Наличия паразитов в организме.
Важно! Грудничок может испытывать нехватку ферментов, необходимых для нормальной работы пищеварительной системы, из-за ее незрелости. Обычно по достижении возраста 4-х месяцев у большинства младенцев проблемы исчезают.
Симптомы патологических процессов
Какие зубы лезут первыми у ребенка — схема
Первым проявлением патологии становится более частая дефекация. Появляется маслянистый стул у грудничка, он может иметь пастообразную консистенцию, при смывании фекалий в унитазе остаются жирные пятна. Стул может оставаться обычного цвета или стать более светлым, с серым оттенком.
Симптомы, которые могут значить, что патологические процессы развиваются:
- ребенок часто подкашливает без мокроты;
- вздутие живота и кишечные колики;
- грудничок перестает прибавлять в весе;
- слизистые оболочки становятся сухими (малыш может плакать без слез);
- младенец вялый и апатичный;
- могут появиться тошнота и рвота.
Жирные кислоты в кале у ребенка до года могут вызывать беспокойство у родителей, и это вполне естественно. Многие педиатры объясняют, что наличие жирных кислот может быть связано с особенностями питания малыша, особенно если он находится на грудном вскармливании или получает смесь. Важно отметить, что жирные кислоты могут указывать на неполное усвоение жиров, что может быть связано с недостатком ферментов или проблемами с пищеварением.
Некоторые родители замечают, что такие изменения в кале происходят после введения прикорма, особенно если в рационе присутствуют новые продукты. Также стоит учитывать, что определенные заболевания, такие как целиакия или панкреатит, могут влиять на усвоение жиров. В любом случае, если у родителей возникают сомнения или беспокойства, рекомендуется обратиться к врачу для проведения необходимых исследований и получения профессиональной консультации.
Типы стеатореи и опасность патологии
Сухой кашель у ребенка после влажного — что это значит
Патологическое состояние, при котором наблюдается у новорожденного жирный кал, называется стеатореей. В зависимости от причин, ее вызывающих, различают следующие типы:
- Кишечный. Когда липиды не всасываются в кишечном тракте, а выходят с каловыми массами;
- Панкреатический. Возникает в результате нарушений в поджелудочной железе. Наблюдается при снижении синтеза липазы – фермента, ответственного за расщепление жиров;
- Алиментарный. Основой патологии этого типа является неправильное питание. Пища содержит значительное количество жиров, которые не способны полностью усваиваться.
Если будет отсутствовать лечение стеатореи, или оно прекратится слишком быстро, то патологическое состояние способно вызвать серьезные осложнения:
- Нарушение всасывания питательных веществ способствует развитию гипотериоза (недостаточности производства гормонов щитовидной железой), авитаминоза, дефицита белка и жировой ткани;
- Нарушение водно-солевого баланса приводит к непрерывному чувству жажды, отекам, обезвоживанию и судорогам;
- С развитием стеатореи происходит выведение из организма с каловыми массами значительного количества кальция, что приводит к гипокальциемии;
- На фоне нарушения функции поджелудочной железы возможно развитие панкреатита и сахарного диабета;
- Нарушается работа всех внутренних органов и систем. Грудничок не только перестает прибавлять в весе, но даже может терять его. Из-за неправильного функционирования органов возможно появление состояния усталости, апатии, психоэмоционального дискомфорта;
- Вероятны снижение зрения, ухудшение свертываемости крови.
Профилактические меры
Доктор Комаровский советует родителям грудничков не паниковать при обнаружении жирных кислот или нейтрального жира в кале. Если нет других серьезных симптомов развития патологий, таких как гнилостный запах каловых масс, частый и не вызванный никакими видимыми причинами плач малыша, кожные высыпания и др., а малыш чувствует себя хорошо и прибавляет в весе, то, скорее всего, это вызвано ферментной недостаточностью, что нередко бывает у грудничков с только формирующейся системой пищеварения.
Читайте также:
Для того чтобы получить максимально достоверные результаты анализов, необходимо накануне их сдачи за трое суток:
- не использовать ректальные свечи;
- не употреблять слабительные средства;
- кормящим мамам отказаться от жирной пищи, шоколада, орехов, цитрусовых.
Важно! У грудничка кал не собирается из подгузника из-за его высокой впитывающей способности. Для этого используется чистая влагонепроницаемая поверхность, например, клеенка.
В случае грудного вскармливания мама должна соблюдать диету. Необходимо, чтобы ее молоко не содержало избыточного количества жиров, которое не способен усвоить организм ее малыша. Исключаются жирные, жареные блюда, копчености, сладости.
Если у ребенка старше года появились жиры в кале, необходимо пересмотреть его диету и режим питания:
- кормить малыша чаще и небольшими порциями;
- для исключения вредного воздействия на поджелудочную железу, почки, печень не рекомендуется чрезмерно солить блюда, давать малышу продукты, содержащие искусственные добавки;
- увеличить количество овощей и фруктов.
Чаще всего простое ограничение потребления жиров кормящей мамой позволяет устранить их избыток в кале грудничка. Однако когда невозможно лечить стеаторею только изменением диеты, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Тип лечения будет зависеть от характера выявленной проблемы.
Видео
https://youtube.com/watch?v=A_F4exUyin8%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Что такое жирные кислоты и почему они важны для здоровья ребенка?
Жирные кислоты — это органические соединения, которые являются основными компонентами жиров. Они играют ключевую роль в обеспечении организма энергией, поддержании здоровья клеток и усвоении витаминов. Для ребенка до года они особенно важны, так как способствуют правильному развитию мозга и нервной системы.
Какие причины могут привести к появлению жирных кислот в кале у младенца?
Появление жирных кислот в кале может быть связано с несколькими факторами, включая недостаточное усвоение жиров из пищи, нарушения в работе поджелудочной железы, а также наличие заболеваний, влияющих на пищеварение, таких как целиакия или муковисцидоз. Также это может быть следствием неправильного питания или недостатка ферментов.
Как можно диагностировать и лечить проблемы с жирными кислотами у ребенка?
Диагностика включает анализ кала на жирные кислоты и дополнительные исследования, такие как УЗИ органов брюшной полости или анализы крови. Лечение зависит от причины проблемы и может включать корректировку диеты, назначение ферментов или лечение основного заболевания. Важно обратиться к педиатру для получения индивидуальных рекомендаций.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на рацион питания ребенка. Если вы кормите грудью, следите за своим питанием, так как оно напрямую влияет на состав молока. Включайте в рацион источники полезных жиров, такие как рыба, орехи и авокадо.
СОВЕТ №2
При введении прикорма внимательно выбирайте продукты. Начинайте с однокомпонентных пюре и постепенно добавляйте новые продукты, чтобы отслеживать реакцию организма. Это поможет выявить возможные аллергены или непереносимость.
СОВЕТ №3
Регулярно консультируйтесь с педиатром. Если вы заметили изменения в стуле ребенка, такие как наличие жирных кислот, обязательно обсудите это с врачом. Он поможет определить причины и даст рекомендации по коррекции питания.
СОВЕТ №4
Следите за общим состоянием ребенка. Обратите внимание на другие симптомы, такие как колики, сыпь или изменение аппетита. Эти признаки могут помочь врачу в диагностике и выборе правильного подхода к лечению.
