На втором месте по вероятности возникновения у новорожденных после патологий дыхательной системы находятся заболевания органов пищеварения. Если пилороспазм может пройти самостоятельно, то пилоростеноз у новорожденных нуждается во врачебном вмешательстве.
Пилоростеноз и пилороспазм у новорожденных – два разных патологических состояния, которые имеют в основе схожую симптоматику. Для правильной диагностики и своевременного лечения необходимо четко понимать разницу между этими заболеваниями.
Отличия пилоростеноза от пилороспазма новорожденных
Из-за анатомо-физиологических особенностей грудные дети нередко сталкиваются с дисфункцией желудочно-кишечного тракта. Со стороны пищеварительной системы у ребенка могут наблюдаться спазмы пилорического отдела желудка – функциональные расстройства, которые образуются на фоне стресса, дефицита витаминов, избытка пищи, а также из-за особенностей вегетативной нервной системы малыша.
Дополнительная информация. Пилороспазм у новорожденных может пройти без лечения самостоятельно к 6 месяцам. К этому возрасту у ребенка окрепнут желудочно-кишечный тракт и вегетативный отдел нервной системы.
Пилороспазм у грудных детей важно уметь отличать от опасного заболевания – гипертрофического пилоростеноза, или стеноза привратника желудка. Такая патология связана с утолщением и неправильным расположением мышечной ткани в области пилорического отдела, а также развитием избыточного количества соединительных волокон.
Пилоростеноз у новорожденных является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния могут быть генетические факторы и нарушения в развитии желудочно-кишечного тракта. Симптоматика пилоростеноза включает в себя интенсивную рвоту, которая часто происходит после кормления, а также признаки обезвоживания и потерю веса.
Для диагностики заболевания врачи используют ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать утолщение стенки пилоруса. Важно, чтобы родители обращали внимание на первые признаки заболевания и не откладывали визит к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем успешнее пройдет лечение, которое обычно включает хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают, что своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз для новорожденного.
https://youtube.com/watch?v=UKnMppzyiq8
Причины развития патологии
Красная кожа у новорожденного — причины, когда пройдет покраснение
До сих пор не установлены точные причины, из-за которых развивается пилоростеноз у грудничков. На этот счет существует несколько теорий:
- Гормональная – из-за сбоев в работе эндокринной системы.
- Наследственная. Если у матери были проблемы с желудочно-кишечным трактом, то ребенок мог перенять патологию на себя.
- Психогенная. Причиной развития пилоростеноза мог послужить стресс, который перенесла мать малыша в третьем триместре беременности.
- Дуалистическая. Согласно этой теории, у малыша одновременно происходит развитие гипертрофии и спазма.
- Причиной развития пилоростеноза мог послужить сильный токсикоз в период вынашивания плода или прием лекарственных средств.
Существует ряд доказанных факторов, которые провоцируют развитие болезни:
- Маленький вес малыша при рождении.
- Преждевременные роды.
- При искусственном вскармливании новорожденного в 4,5 раза увеличиваются риски развития болезни.
- Авитаминоз матери во время беременности, вызванный недостатком витаминов группы В и фолиевой кислоты.
- Курение женщины в период вынашивания плода.
- Мужской пол младенца. Замечено, что мальчики страдают патологией в 5 раз чаще, чем девочки.
Врачи выявили закономерность, что изменения в пилорическом отделе желудка всегда начинаются с пилороспазма. Поэтому эти две патологии можно считать звеньями одной цепи. Сначала у малыша появляется спазм, затем происходит гипертрофия мышц, и развивается пилоростеноз.
Симптомы пилоростеноза и пилороспазма
Почему ребенок выгибается во время кормления
Несмотря на яркую симптоматику пилоростеноза у новорожденных, диагностика и лечение болезни перекликаются с пилороспазмом.
Чтобы правильно дифференцировать патологию, необходимо внимательно проанализировать симптомы заболевания. Несмотря на схожие проявления, протекание пилороспазма и пилоростеноза у грудничков проходит по-разному.
Признаки патологий
| Показатель | Пилороспазм | Пилоростеноз |
|---|---|---|
| Рвота | Появляется с рождения. Умеренное количество рвотных масс. Срыгивание проходит часто, но непостоянно. | Начинается чаще с двухнедельного возраста. Рвотные массы выходят «фонтаном», превышая количество употребляемой пищи. Срыгивание происходит редко, но на постоянной основе. |
| Стул | Частые запоры | Проблемы со стулом наблюдаются редко. |
| Мочеиспускание | До 10 раз в сутки | Уменьшение количества мочеиспусканий практически не наблюдается. |
| Перистальтика желудка | Практически не наблюдается | Имеет вид «песочных часов» |
| Поведение | Ребенок часто плачет и испытывает голод. | Малыш спокойный |
| Кожные покровы | Бледно-розовые | Наблюдаются сухость и бледность кожи. На лбу грудничка могут появиться морщины. |
| Вес | Вес понижен, но показатель выше, чем во время выписки из родильного дома. | Ниже, чем при рождении |
Пилоростеноз у новорожденных — это заболевание, при котором происходит сужение привратника желудка, что затрудняет прохождение пищи в кишечник. Причины его возникновения до конца не изучены, но считается, что генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды могут играть роль. Симптоматика включает в себя рвоту, которая часто происходит сразу после кормления, а также постоянный голод и потерю веса. Родители могут заметить, что ребенок становится раздражительным и плачет после еды. Для диагностики пилоростеноза врачи используют ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать сужение привратника. Ранняя диагностика и лечение, как правило, приводят к положительным результатам, и большинство детей восстанавливаются после хирургического вмешательства.
Методы диагностики
ГБН у новорожденных — что это такое, симптомы и лечение
Чтобы диагностировать пилоростеноз у грудных и новорожденных детей во врачебной практике используются разные методы.
Читайте также:
УЗИ пилорического отдела желудка у новорожденного
УЗИ пилорического отдела желудка у новорожденных проводит хирург, педиатр или другой детский врач, который располагает соответствующей лицензией и квалификацией.
Важно! За 3 часа до процедуры желательно воздержаться от кормления грудничка.
УЗИ малышам делается в вертикальном положении или лежа. Специалист прикладывает к телу датчики, благодаря которым состояние пищевода, желудка, лимфоузлов и желез внутренней секреции можно увидеть на мониторе.
Дополнительная информация. По итогу ультразвукового исследования составляется подробный протокол с расшифровкой полученных данных и медицинским заключением.
Специалист не выставляет маленькому пациенту заключительный диагноз и не прописывает, как лечить заболевание. Его задача – выявить стадию развития патологии и особенности протекания болезни. Результаты поступают к врачу-гастроэнтерологу, который назначает терапию.
Прочие методы
Помимо УЗИ, для диагностики патологии используются следующие методы:
- врач-гастроэнтеролог собирает анамнез заболевания, основанный на жалобах родителей и клинических признаках, выявленных при осмотре ребенка;
- назначается фиброскопия;
- рентгенография.
Методы лечения
Если у ребенка диагностирован пилороспазм, лечение у грудничков начинается с корректировки питания:
- Необходимо увеличить количество кормлений, но уменьшить объем пищи. Естественное вскармливание не должно длиться дольше 5-6 минут, смесь ребенку следует давать каждые 1,5-2 часа.
- Известный доктор Комаровский рекомендует включить в рацион малыша минеральную воду. За 5 минут до кормления достаточно дать ребенку 1 ст. ложку щелочного питья.
- Необходимо использовать детское питание с загустителями. Если грудной ребенок находится на естественном вскармливании, перед каждым приемом пищи ему нужно давать 30 мл специализированной смеси, наподобие Humana AR или «Нутрилон Антирефлюкс».
- После кормления грудного ребенка необходимо носить на руках в вертикальном положении на протяжении получаса.
Помимо коррекции питания, малышу необходимо обеспечить спокойную психологическую обстановку, в которой будут отсутствовать:
- яркий свет;
- громкий шум;
- резкие запахи.
В случае отсутствия положительных результатов специалист назначит медикаментозную терапию, в которую будут входить:
- спазмолитики, например, «Но-шпа» или «Прометазин»;
- витамины группы B;
- успокоительные средства на основе пустырника или валерьяны.
В качестве вспомогательных методов лечения пилороспазма у грудничка малышу могут назначить массаж или лечебную физкультуру.
Если у ребенка развился пилоростеноз, единственным вариантом борьбы с недугом является хирургическое вмешательство. Перед операцией в течение 48-36 часов, чтобы поддержать организм, ребенку вводится раствор электролитов и глюкозы.
Справка! Хирургическое вмешательство проводится под наркозом.
В ходе операции врач корректирует привратник до оптимального размера. Кишечник и желудок не затрагиваются. Спустя 3 часа, ребенка кормят грудным молоком, но порции дают маленькие. Если малыша вырвало, количество пищи уменьшают. Только через 5 дней разрешается прикладывать ребенка к груди.
Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Операционный шов нужно тщательно обрабатывать обеззараживающими средствами.
- Родителям необходимо следить за температурой тела младенца. В случае ее повышения следует немедленно обратиться к врачу.
- Не нужно торопиться увеличивать потребляемые порции. Грудное молоко и смесь постепенно начнут лучше усваиваться.
Восстановление после операции в большинстве случаев проходит хорошо. Последствия заболевания не сказываются на развитии пищеварительной системы младенца.
Несмотря на то, что точные причины развития пилоростеноза у грудничка не установлены, каждая женщина обязана снизить риски появления болезни. Умеренные физические нагрузки, здоровое питание, хороший сон и отказ от вредных привычек – основные правила, которые помогут уберечь себя и малыша от опасных заболеваний.
Видео
https://youtube.com/watch?v=4RP_J0fLpX4%3Ffeature%3Doembed
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Что такое пилоростеноз и как он влияет на здоровье новорожденного?
Пилоростеноз — это заболевание, при котором происходит сужение привратника (пилора) желудка, что затрудняет прохождение пищи в тонкий кишечник. Это может привести к рвоте, обезвоживанию и недостаточному набору веса у новорожденного, если не будет своевременно диагностировано и лечено.
Какие симптомы могут указывать на наличие пилоростеноза у ребенка?
Симптомы пилоростеноза могут включать частую рвоту, которая обычно происходит после кормления, увеличение объема рвоты, а также признаки обезвоживания, такие как сухость во рту и уменьшение количества мочи. Также родители могут заметить, что ребенок постоянно голоден и требует кормления чаще обычного.
Как проводится диагностика пилоростеноза у новорожденных?
Диагностика пилоростеноза обычно начинается с физического осмотра, во время которого врач может прощупать увеличенный пилорический канал. Для подтверждения диагноза могут быть назначены ультразвуковое исследование и рентгенография, которые помогут визуализировать сужение и оценить состояние желудка и кишечника.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если ваш новорожденный часто срыгивает, имеет проблемы с набором веса или проявляет признаки обезвоживания, немедленно проконсультируйтесь с педиатром. Раннее выявление пилоростеноза может значительно улучшить прогноз.
СОВЕТ №2
Следите за режимом кормления: старайтесь кормить ребенка небольшими порциями, но чаще. Это может помочь уменьшить нагрузку на желудок и снизить вероятность срыгивания.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте семейный анамнез: если в вашей семье были случаи пилоростеноза, обязательно сообщите об этом врачу. Это поможет специалисту более внимательно следить за состоянием вашего ребенка.
СОВЕТ №4
Подготовьтесь к возможным обследованиям: если врач заподозрит пилоростеноз, вам могут назначить УЗИ или рентген. Будьте готовы к этим процедурам и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
