Мозоли — малоприятная, а иногда даже и очень болезненная проблема, которая знакома практически каждому из нас. Причин, которые провоцируют на ногах мозолистые образования, существует множество, но всё же главной из них является неудобная, тесная и некачественная обувь. Болезненные ощущения, кровоточивость, воспаление, дискомфорт при ходьбе, инфицирование, нагноение — вот последствия такой, на первый взгляд, безобидной проблемы. Если вы хотите побыстрее избавиться от надоедливых и болезненных наростов и ищете наиболее эффективный способ это сделать, тогда следующая информация будет для вас полезной, ведь мы поговорим о проверенном временем лекарстве для кожи — мази Левомеколь.
Фармакологическое действие
Левомеколь — это лекарственная мазь широкого спектра действия, которая используется в медицине для лечения различных повреждений кожного покрова. В нашем случае препарат позволяет предотвратить инфицирование мозолистых наростов, а также ускорить регенеративные и восстановительные процессы травмированных участков эпидермиса.
Метилурацил и хлорамфеникол (левомицетин) — это главные активные компоненты лекарства, которые оказывают комплексное действие на мозолистую проблему. Первое вещество обладает антибактериальным свойством, а второе снимает воспаление, а также быстро заживляет раны и ускоряет процесс регенерации мягких тканей. Препарат начинает действовать уже в течение первых суток с момента нанесения его на травмированный кожный участок.
Главными преимуществами лекарственной мази являются:
- уничтожение болезнетворных микроорганизмов;
- быстрое заживление ран;
- восстановление поврежденных слоев эпидермиса;
- устранение гноя и некротических масс;
- снятие воспаления и отечности;
- создание защитной пленки, которая защищает кожный покров от повторного воспаления.
Его можно без опаски использовать для наружного лечения, как деткам, так и взрослым пациентам. Кроме того, его разрешено применять женщинам в период беременности и грудного вскармливания.
Однако учитывайте тот факт, что это все-таки лекарство, поэтому перед его применением не забудьте детально изучить прилагающуюся к нему инструкцию. В ней вы узнаете не только о противопоказаниях, но и о способе применения мази при мозолях, ведь эффективность терапии во многом зависит от правильности использования лекарства. Также не забывайте, что перед использованием любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Показания и противопоказания
Как уже отмечалось ранее, лекарственная мазь обладает широким спектром действия. В медицине ее используют для лечения гнойных новообразований на коже, устранения отечности и очищения ран от гнойного содержимого.
Помимо мозолей, медикамент используют также при и других кожных патологиях. К их числу относятся:
- ожоги разных степеней;
- фурункулез;
- натоптыши;
- долго незаживающие кожные дефекты, возникшие в результате нарушенного кровоснабжения;
- раны и порезы;
- послеоперационные швы;
- воспаление кожного покрова.
Левомеколь — это высокоэффективное лекарство для лечения мозолей и прочих кожных заболеваний, однако пациентам с повышенной чувствительностью и при наличии аллергии на компоненты лекарственного препарата использовать мазь в лечебных целях запрещено. Нельзя применять медикамент и маленьким пациентам до годика.
Мазь Левомеколь: инструкция по применению при мозолях
Любое лечение должно проводиться грамотно, даже если речь идет о мозолях. От этого зависит весь результат терапии и то, насколько быстро вы сможете вернуться к привычной жизни, в которой нет дискомфорта и боли.
Итак, алгоритм лечения мозолистых новообразований мазью Левомеколь выглядит следующим образом:
- Наносить лекарство нужно на чистую кожу, поэтому сначала необходимо хорошенько вымыть участок тела, на котором появилась мозоль. Если зоной локализации новообразований является стопа, тогда перед нанесением лекарства хорошенько распарьте ноги в содовом растворе, после чего очистите их пемзой, ополосните чистой водой и вытрите насухо.
- Только после всех вышеописанных манипуляций можно переходить к применению мази. Нанесите лекарство на травмированный кожный участок, а затем круговыми движениями аккуратно вотрите ее в кожу.
- При мокрых мозолях лекарство нужно нанести на стерильный бинт и приложить к воспаленному месту на пару часов. Чтобы повязка не сползала, сверху зафиксируйте ее бактерицидным пластырем. Если мозоль лопнула, и происходит инфицирование ранки, тогда компресс следует менять каждые два часа. Если речь идет о сухих либо стержневых мозолях, тогда повязку с Левомеколем следует делать на ночь.
- В среднем курс лечения мозолей мазью Левомеколь длится от 3 до 6 дней. Длительность терапии во многом зависит от обширности «мозольной проблемы» и правильности использования лекарства.
Профилактика мозолей
Легче предотвратить появление недуга, нежели заниматься его лечением — это известная истина. В случае с мозолями она тоже актуальна. Избежать образования дискомфортных наростов можно, и помочь в этом может опять-таки мазь Левомеколь. Дело в том, что ее можно не только использовать для лечения болезненных новообразований, но и применять в целях профилактики их возникновения. Поэтому тем, кто имеет склонность к мозолям, не помешает пополнить аптечные запасы этой чудодейственной мазью.
Врачи рекомендуют использовать лекарственный препарат сразу же при появлении первых признаков уплотнения или малейшего покраснения кожного покрова. Сначала хорошенько распарьте ножки в ромашковом растворе, после чего вытрите насухо, а уже потом нанесите мазь на воспаленный участок.
Чтобы лечение было эффективным, откажитесь от «неправильной» обувки: тесной, неудобной и изготовленной из некачественного материала. Мужчинам, дабы избежать возникновения дискомфортных наростов, врачи рекомендуют регулярно менять носки и следить за тем, чтобы ноги не потели, поскольку мозолистые образования чаще всего возникают на влажной коже.
Состав
В таблице приведен состав мази Левомеколь и показаны действия каждого из компонентов.
Компоненты | Классификация | Действия |
Хлорамфеникол | Синтетический антибиотик | Гибельно воздействует на бактерии |
Метилурацил | Синтетический иммуностимулятор | Усиливает трофику,
активизирует регенерацию тканей. |
Полимеры этиленгликоля
(ПЭГ — 400; ПЭГ — 1500) |
Синтетический
полимер |
Резонируют с действием Хлорамфеникола, ускоряют заживление ран. |
Как видно из таблицы, каждый из компонентов несет лечебный эффект. Это в свою очередь усиливает результативность и позволяет от мозолей применять Левомеколь.
Показание
Применение Левомеколя достаточно широкое.
Приведем основные направления его использования:
- нарушения кожного покрова;
- отечность;
- воспалительные процессы;
- гнойные раны;
- для регенерации тканей.
Не стоит применять Левомеколь при следующих болезненных состояниях:
- псориаз;
- грибковые поражения;
- экзема.
Мозоли
Классифицируют два вида мозолей: костная и кожная.
Костная мозоль образуется на месте перелома. Кожная мозоль появляется вследствие растирания поверхности кожи твердым материалом.
Костная мозоль — это промежуточный период сращивания кости. В лечении он не нуждается.
Кожная мозоль — явление достаточно частое.
Существует несколько типов кожной мозоли:
- сухая;
- мокрая (водяная).
Сухая мозоль
Уплотненное образование на коже называется сухой мозолью.
Возникает она при трении кожи о жесткую поверхность. Мозоль может быть спровоцирована чрезмерным давлением на стопу.
Давление провоцируе Левомеколь от сухих мозолейт увеличенное деление клеток. Поверхностные клетки не успевают отслаиваться, а на их месте образуются новые. В результате роговой слой утолщается и образуется сухая мозоль. Сухая мозоль может возникнуть из обыкновенной мозоли, которую не лечили. Поэтому рекомендуется Левомеколем мазать мозоль в начале его образования.
Причины:
- не подходящая обувь;
- плохой уход за ногами;
- избыточный вес;
- патология стоп.
При сухой мозоли могут возникать трещины, которые довольно таки болезненные. Без лечения не обойтись. Применяют аппликации с Левомеколью. Как только трещины заживут, необходимо убрать излишек кожных масс. Процесс этот длительный, требующий не малого терпения. Следует заметить, что проблема не уйдет сама по себе. Если сухую мозоль не лечить, то выздоровление затянется на неопределенный срок
Стержневая мозоль
В отличие от других видов мозолей, в этой мозоли имеется внутри стержень. Этот стержень представляет собой разросшуюся вглубь ткань. Мозоль вызывает сильную боль. Избавится от нее с помощью мазей трудно. Единственное решение — удаление с помощью специалистов.
Лечение сухой мозоли
Для эффективности излечения используют следующие процедуры:
- Смягчение мозоля. Для этого необходимо принимать содовые ванночки.
- Высушивание полотенцем.
- Нанесение бактерицидного и противовоспалительного средства.
- Левомеколь от сухих мозолей оказывает хорошее действие.
- Наложение стерильной повязки.
Желательно эти процедуры проводить на ночь.
Мокрая мозоль
Каждая из этих видов имеет подвиды. Мокрая мозоль бывает наполнена тканевой жидкостью, а может быть с примесью крови.
Физиологическое назначение такой мозоли — предохранить ткани от дальнейшего повреждения. При большой или длительной нагрузке на ткани затрагиваются кровеносные сосуды, и в результате водянка наполняется кровью.
Мокрые мозоли могут возникнуть в местах соприкосновения с твердыми поверхностями. На пальцах ног — от неудобной обуви, некачественных носков.
На руках — от орудий труда, от тяжелой физической работы, с использованием не защищенных перчатками рук.
Этого вида мозоли очень болезненны. Лечить их надо обязательно, поскольку существует вероятность бактериального заражения.
Лечение:
- Убрать раздражающий фактор.
- Очистить от пыли, грязи.
- Нанести Левомеколь на стерильный бинт и приложить на мозоль.
Левомеколем мазать мозоль до трех раз в сутки. Применение Левомеколя не только предотвратит от инфицирования, но и поможет быстрее восстановить поврежденную поверхность ткани.
Зачастую спрашивают, можно ли прокалывать мозоль? Врачи не рекомендуют этого делать, т.к. открытую рану легко инфицировать.
Однако если нет времени ждать пока мозоль исчезнет самостоятельно, допускается сделать прокол в домашних условиях.
Главное соблюдать правила асептики. Асептика — метод предотвращения раневой инфекции.
Метод предполагает:
- Стерильность инструментов;
- Предварительная обработка раны от микробов;
- Чистота рук.
Прокалывать мозоль только стерильной иглой. Для этой цели подойдет игла от одноразового шприца. Иглу вводить параллельно поверхности. После того, как содержимое мозоли вытечет, сверху на мозоль накладывают антибактериальную мазь. Высокую эффективность показала мазь Левомеколь против мозолей. Ее наносят на стерильный бинт и прикладывают к мозоли. Фиксируют.
Прыщики, похожие на мозоли, могут быть вследствие дерматитов различной этиологии. Это может быть крапивница, контактный дерматит и т.д. Необходимо установить природу происхождения таких высыпаний и назначить правильное лечение. При незначительных покраснениях на коже, зуде и боли необходимо сразу начать лечение Левомеколем. Мажут их на ночь, фиксируют повязку лейкопластырем.
Мокнущие раны
Ожоги огнем, кипятком, солнечные ожоги приводят к образованию мокнущих пузырьков. Из этих пузырьков постоянно вытекает сукровица с продуктами распада клеток. Ворота для инфекции открыты, что чревато не только заражением прилежащих тканей, но и развитием сепсиса. В этом случае показано применение мази Левомеколь. Она не только активно выступит против бактерий, но и начнет процесс регенерации.
Пролежни
Образуются пролежни, если человек долго находится в неподвижном положении. Происходит передавливание сосудов, питание тканей приостанавливается. Это приводит к некрозу тканей. Для предупреждения инфицирования, сокращения времени заживления ран необходимо применять Левомеколь. Мазь наносят на стерильный бинт или марлю и прикладывают к пораженному месту. Обязательно необходимо зафиксировать эту повязку. Необходимо допускать появление новых ран, так как процесс выздоровления продолжительный.
Клиническими исследованиями доказано, что если при мозолях мазать Левомеколь, то выздоровление произойдет гораздо быстрее и результативнее.
Аналоги Левомеколя
Аналоги — препараты, оказывающие одинаковое воздействие на процесс лечения заболевания.
Аналоги Левомеколя:
- Левометил;
- Нетран;
- Актовегин,
- Левосил.
Левомеколь — незаменимое средство. Левомеколь помогает при любых видах мозолей, пролежней, ранах, ожогах. Его можно использовать как скорую помощь при любой кожной патологии. Это лекарственное средство должно быть в каждом доме.
Левомеколь мазь
Левомеколь — антибактериальное комбинированное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Мазь Левомеколь не дает разрастаться болезнетворной микрофлоре, подавляет воспалительные процессы, выводит гнойные выделения и, одновременно с этим, оказывает ранозаживляющий эффект и запускает регенерационные процессы эпидермиса.
Подобный тандем обеспечивают два активных компонента в составе мази — Хлорамфеникол (он же Левомицетин) и Метилурацил. Хлорамфеникол — натуральный антибиотик, который активно блокирует кишечную, синегнойную и стафилококковую палочку. А метилурацил ускоряет регенерацию эпидермиса. Особенность метилурацила заключается в способности беспрепятственно и быстро проникать в дерму, причем не затрагивая мембранную оболочку клеток. Данный процесс сопряжен с отводом из межклеточного пространства избыточной жидкости, которая обычно является причиной отеков и синяков.
Для чего применяется Левомеколь?
Левомеколь оказывает многоплановое лечебное воздействие:
- быстро уменьшает воспалительный процесс, предупреждает его распространение на здоровые ткани;
- препятствует росту и размножению бактериальных инфекционных агентов;
- быстро устраняет отечность за счет нормализации микроциркуляции;
- обеспечивает доставку к пораженным тканям питательных и биологически активных веществ, а также молекулярного кислорода;
- стимулирует регенерацию пораженных воспалением клеток всех слоев эпидермиса;
- повышает иммунитет на местном уровне.
Стоит отметить, что наличие гнойных выделений и некротических тканей не мешает выполнять мази Левомеколь свою функцию. Препарат можно применять для обеззараживания и ускорения регенерации тканей.
Показания к применению мази Левомеколь
Так как мазь Левомеколь обладает антибактериальным эффектом, и при этом стимулирует восстановление структуры тканей, то препарат показан при следующих заболеваниях:
- заражение ран патогенной микрофлорой, язвы и гнойные абсцессы на эпидермисе;
- ожоги (преимущественно 2 и 3 степени);
- нарушение целостности тканей при травмах;
- некротические процессы;
- мокнущая и сухая экзема;
- мозоли;
- трофические язвы;
- обморожения конечностей (поверхностные слои кожи);
- прыщи, угревая сыпь, карбункулы, фурункулы;
- отит и гайморит (в том числе и с гнойными выделениями);
- обработка швов после оперативного вмешательства
- пролежни;
- геморрой.
Левомеколь можно использовать для детей без каких-либо ограничений. Но перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. Мазь подходит новорожденным: с ее помощью обрабатывают пупочную ранку, чтобы ускорить ее заживление, лечат гнойнички, обрабатывают места укусов насекомых.
Противопоказания
Так как Левомеколь в любом случае лекарственный препарат, то существуют противопоказания.
- индивидуальная непереносимость компонентов медикамента;
- гиперчувствительность организма;
- грибковые поражения эпидермиса;
- склонность к аллергическим реакциям;
- псориаз.
Побочные эффекты
Левомеколь считается универсальным/малореактогенным лекарством, переносимость которого почти абсолютна. Даже если у пациента есть хронические патологии, Левомеколь принимать можно. Побочные эффекты могут присутствовать, но спектр их ограничивается аллергическими кожными проявлениями:
- гиперемия;
- жжение;
- зуд;
- крапивниц;
- дерматиты в месте нанесения;
- локальный отек;
- при использовании влагалищных тампонов, может проявиться кандидоз.
Если вы используете Левомеколь, то не следует одновременно применять и другие наружные мази, бальзамы и прочее. Следите, чтобы мазь не попала в глаза, на слизистые оболочки и внутрь. При попадании в глаза и на слизистые оболочки следует немедленно промыть их проточной водой. При проглатывании необходимо промыть желудок.
Во время беременности и грудного вскармливания
Так как Левомеколь принимается локально, не попадает в кровоток и не оказывает системного действия, то противопоказаний, кроме общих, для беременных женщин и мам, которые кормят малыша грудью, нет.
Но в любом случае сначала лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Левомеколь при лечении ожогов
При ожогах Левомеколь нужен, чтобы не допустить заражения раневой поверхности болезнетворными инфекциями, а также для ускорения заживления тканей. Левомеколь справляется и с воспалениями, которые могут повлечь нагноение раны. Мазь хорошо очищает место поражения как от гнойного отделяемого, так и от некротических клеток.
Система обработки ожога небольшой площади 1-2 степени следующая:
- перед нанесением мази рану промывают под проточной водой;
- мазь наносится на стерильную марлевую салфетку, которая накладывается на раневую поверхность;
- повязка накладывается на сутки;
- перевязки делают каждый день — до 5 раз в сутки.
Ожог обрабатывают до полного заживления тканей. Общая продолжительность курса при небольших бытовых ожогах составляет 5 — 14 дней.
Левомеколь при лечении прыщей
На вопрос пациентов, можно ли мазать прыщи мазью Левомеколь, можно ответить утвердительно. Левомеколь применяется для избавления от угревой сыпи и гнойных прыщей, так как помогает остановить патологический процесс на коже. Система лечения будет отличаться в зависимости от степени выраженности заболевания и количества высыпаний на коже. Причем терапевтическая эффективность мази не снижается при наличии в кожных порах гноя и некротических масс. Левомеколь не назначается только при инфицировании сальных желез грибками.
Мелкие прыщики лечат, нанеся на область поражения тонкий слой мази. Это делается вечером на несколько часов, а перед сном Левомеколь смывается. В течение двух недель прыщики исчезают, кожа лица выравнивается, заживают небольшие рубчики.
На единичные воспаленные прыщи Левомеколь наносят точечно тонким слоем, а сверху закрывают небольшим кусочком ваты и оставляют на 2-3 часа. Терапия составляет 2-3 дня.
Что касается вскрытых прыщей, то лекарство закладывают непосредственно в образовавшиеся отверстия.
Для лечения угревой сыпи Левомеколь наносят на область поражения на всю ночь. Утром мазь необходимо смыть. Обычно курс лечения занимает 2 недели, в течение которых воспаление спадает, угри прорываются или рассасываются.
Для устранения подкожных прыщей необходимо сделать следующее:
- после умывания с мылом кожу очищают любым тоником или лосьоном;
- наносят мазь тонким слоем на стерильную салфетку и прикладывают к участку кожи с угрями;
- повязку фиксируют с помощью лейкопластыря.
Продолжительность лечебной процедуры составляет 3-5 часов. Если на коже возникли глубокие болезненные гнойники, то повязку держат на теле всю ночь.
Продолжительность терапии составляет около 7-10 дней, в зависимости от степени поражения дермы.
Левомеколь при лечении геморроя
Мазь Левомеколь можно использовать в качестве дополнения к комплексной терапии при геморрое в периоды обострения. Применять мазь рекомендуется в случаях, когда из геморроидальных узлов выделяется кровь. Так как препарат оказывает антибактериальное действие (ранки могут быть инфицированы каловыми массами), помогает снять воспаление и нейтрализовать патогенные бактерии, Левомеколь назначают для регенерации тканей анального отверстия.
- необходимо обмыть промежность и анальное отверстие водой с мылом, и обсушить мягким полотенцем;
- нанести мазь тонким слоем на анус перед сном;
- область воздействия сверху прикрывают бинтовой повязкой и фиксируют лейкопластырем;
- при терапии внутренних узлов мазью пропитывают тампон, который затем вводится в анальное отверстие.
Продолжительность терапии — 10 дней. Поскольку Левомеколь не специализированный препарат антигеморроидального типа, после снятия воспаления решение о продолжении терапии и назначении препаратов принимает только лечащий врач.
Левомеколь при лечении ран
Левомеколь помогает заживлять пораженные ткани и предотвращает инфицирование раневой поверхности. Причем не так важно, нагноилась рана или нет.
Если рана не гнойная, то сначала пораженный участок обрабатывается антисептиком. Мазь наносится тонким слоем на ночь, затем ее необходимо прикрыть стерильной марлевой салфеткой и зафиксировать бинтом. Чаще всего обработка раны требуется один раз в день.
Если же рана гноится, то при помощи смоченных антисептиком ватно-марлевых тампонов убирается гной и выделяемый секрет. Затем в рану закладывается мазь Левомеколь — она должна быть заполнена вся, но не слишком плотно. Сверху пораженный участок покрывается марлевой салфеткой, также пропитанной мазью. Что касается частоты смены повязки, то все зависит от количества выделяемого гноя. Обычно достаточно двукратной перевязки.
А если рана глубокая и сопровождается инфекционным поражением, то Левомеколь предварительно разогревают до 35 градусов Цельсия, затем пропитывают мазью стерильную салфетку (можно использовать несколько, если пораженная область обширная) и вводят в очаг поражения. Если область поражения обширная, используют несколько салфеток с Левомеколью. Важно, чтобы рана была заполнена полностью, но не слишком плотно.
Отметим, что для введения медикамента в колотые и глубокие раны лучше использовать дренажную резиновую трубку, а саму разогретую мазь вводить при помощи шприца.
Продолжительность курса терапии обычно длится от 5 до 10 дней.
Применение мази Левомеколь в гинекологии
Левомеколь успешно применяется в гинекологии и урологии.
В гинекологии терапия проводится с помощью тампонов, с нанесенной на них мазью. Подобный метод показан для лечения следующих состояний:
- воспалительная эрозия шейки матки;
- воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб);
- расхождение влагалищных швов после разрывов при родах или операций.
Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:
- перед применением женщине необходимо тщательно подмыться и высушить кожу места обработки и промежности;
- если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то швы необходимо обработать слабым раствором марганцовки или фурацилина;
- необходимо сделать небольшой тампон из ваты, сверху наложить на него мазь размером 15 мм х 15 мм, и высотой 5 мм;
- ввести во влагалище на ночь, а утром извлечь;
- если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то мазь наносится на марлевую повязку и прикладывается к швам. Затем надевается чистое бельё (если есть необходимость, дополнительно можно использовать прокладку). Повязка остается от 2 до 6 часов.
Описанным выше способом активное вещество мази доставляется к пораженной области и всасывается в окружающие ткани влагалища.
В урологии Левомеколь используют при лечении баланита и баланопостита у мужчин, поскольку оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:
- перед нанесением мази головку полового члена промывают слабым раствором марганцовки или фурацилина, удаляя гной и отмершие ткани;
- на пораженное место плотным слоем накладывают Левомеколь.
Средство накладывают 1-2 раза в сутки до полного выздоровления. После снятия воспаления Левомеколь накладывают еще в течение недели по 1 разу в день — вечером, перед сном.
Левомеколь и мазь Вишневского. Что лучше?
Начнем с того, что мазь Вишневского и Левомеколь хоть и применяются в похожих случаях, но все-таки имеют разнонаправленный спектр действия. Так, мазь Вишневского эффективна, когда рана находится в процессе регенерации. Поэтому она не может быть использована при нагноении раны или ее сильном воспалении. Да, препарат содержит в составе антисептик, но его концентрации недостаточно, чтобы обеспечить бактерицидный эффект. Тем более дёготь и касторовое масло стимулируют кровообращение в пораженной области, чем усугубляют ситуацию.
Именно поэтому мазь Вишневского не такая эффективная, так как Левомеколь имеет более высокую антибактериальную активность за счёт наличия в нём антибиотика и ускоряет процесс оттока гноя из раны. Также важными являются следующие отличительные черты, которые определяют превосходство мази Левомеколь:
- отсутствие неприятного запаха;
- более высокие репарационные характеристики;
- не провоцирует раздражения в зоне обработки;
- при лечении фурункулов Левомеколь быстрее инициирует нарыв и вскрытие гнойника с последующим заживлением раны.
Аналоги
Аналоги мази Левомеколь обладают бактерицидным и заживляющим эффектом. Но разница заключается в действующем веществе препарата. Так, среди аналогов можно назвать Фугентин, Левосин (дополнительно обладает обезболивающим эффектом), Протэгентин, Фастин-1, Салицилово-цинковая паста.
Синонимами, то есть лекарствами с тем же самым веществом (но в большей концентрации), что и у мази Левомеколь, можно считать Нетран и Левометил. Лекарства-заменители может назначить только лечащий врач.