Малыши появляются на свет с открытым овальным окном в сердце. Как только они делают свой первый вздох, легочный круг кровообращения начинает работать в нормальном режиме, и потребность в открытом окне исчезает. По причине увеличения давления крови в области левого предсердия клапан в итоге закрывается и с течением времени полностью зарастает тканью.
Что это за патология
Иногда дырочка между сердечными предсердиями может только отчасти закрыться или не зарасти вовсе. При подобном сценарии развития событий при любом усилии (крике, чихании или кашле) через приоткрытый клапан кровь в некотором количестве перебрасывается из одной камеры в другую. По факту выявления такой патологии пациенту-ребенку ставят диагноз – открытое окно.
Открытое овальное окно — это анатомическая особенность, которая встречается у многих новорожденных. Врачи отмечают, что это небольшое отверстие между предсердиями сердца, которое обычно закрывается в первые месяцы жизни. Однако в некоторых случаях оно остается открытым, что может привести к различным последствиям. Специалисты подчеркивают, что у большинства детей с открытым овальным окном нет никаких симптомов и они ведут нормальную жизнь. Тем не менее, важно проводить регулярные обследования, чтобы исключить возможные осложнения, такие как тромбообразование или нарушения кровообращения. Врачи рекомендуют родителям не паниковать, если у их ребенка обнаружено это состояние, а обратиться за консультацией к кардиологу для получения рекомендаций и наблюдения.
Чем опасна
Что делать, если ребенок ударился носом сильно об пол и пошла кровь
Открытое овальное окошко в сердце у новорожденного – один из вариантов нормы. Если с течением времени оно не начнет постепенно закрываться, во взрослой жизни может легко возникнуть целый ряд проблем, связанных с самочувствием и здоровьем:
- инфаркт;
- инсульт;
- транзиторное нарушение кровообращения внутри мозга.
Предпосылки к развитию
Кашель с хрипами у ребенка — причины возникновения, лечение
Основные предпосылки, по которым открытое овальное окно в сердце у ребенка может закрываться не до конца, доподлинно не выяснены. Ряд специалистов считает, что опасный недуг провоцируют следующие факторы:
- рождение грудничка недоношенным;
- наследственность;
- врожденный порок сердца;
- злоупотребление матерью в период вынашивания ребенка алкоголя, табака, наркотических препаратов;
- воздействие факторов неблагоприятной среды.
Открытое овальное окно — это состояние, при котором в сердце ребенка сохраняется отверстие между предсердиями, которое обычно закрывается после рождения. Многие родители, услышав этот диагноз, испытывают тревогу, но важно понимать, что в большинстве случаев это не представляет серьезной угрозы для здоровья. У некоторых детей овальное окно может закрыться самостоятельно в течение первых месяцев жизни. Однако в редких случаях может потребоваться медицинское вмешательство. Врачи часто подчеркивают, что дети с открытым овальным окном могут вести активный образ жизни и не ограничены в физической активности. Родители должны внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и регулярно консультироваться с кардиологом, чтобы быть уверенными в правильном развитии.
Почему отверстие не закрывается
Загиб желчного пузыря у ребенка — причины
Чаще всего незакрытый клапан объясняется наследственной предрасположенностью. При таком раскладе клапан по размеру меньше диаметра отверстия. Это может значить только одно: полное закрытие овального окна в сердце у новорожденного невозможно в принципе.
Когда речь о физиологической норме
Постепенное закрытие отверстия в сердце в первый месяц или даже год жизни крохи считается нормальным.
Важно! Медицине известны случаи, когда окошечко в сердце у малыша закрывалось к 3 или даже 5 годам.
Далеко не во всех случаях дырка в сердце у маленького ребенка оказывается реальным поводом для серьезного беспокойства. Человек может иметь незакрытый клапан и полноценно прожить всю жизнь, даже не догадываясь, что у него имеется проблема, ведь узнать о ней реально, только сделав УЗИ.
Сердце может полноценно функционировать, если отверстие имеет не слишком существенный диаметр. При открытии окна не более, чем на 2-3 мм, при полном отсутствии прочих серьезных патологий беспокоиться нет причин. Подобное состояние почти не отражается на самочувствии ребенка.
Если размер дырки в сердце у ребенка варьируется в диапазоне от пяти до семи миллиметров, аномалия еще считается гемодинамически несущественной, но уже может начать показывать себя при интенсивных физических нагрузках.
Когда диаметр отверстия составляет от 7 до 10 мм, это уже далеко не норма. Такому пациенту обычно ставят диагноз – зияющее открытое окно. По симптомам подобное состояние во многом напоминает врожденный порок сердца. Пациент должен проходить регулярные обследования у кардиолога.
Основные симптомы
Если младенец страдает от патологии незакрытого окна, понять это можно по следующим симптомам:
- медленный набор веса;
- заметное посинение окологубного треугольника во время кашля, плача либо крика;
- подверженность бронхиальным и легочным простудным заболеваниям.
В более старшем детском возрасте, если окошко так и не закроется, у подрастающего ребенка могут развиться одышка и тахикардия, даже не при самых серьезных физических нагрузках.
Ближе к подростковому возрасту и на протяжении всей взрослой жизни патология будет проявляться следующими признаками:
Читайте также:
- быстрая утомляемость;
- хроническая усталость;
- головокружения;
- слабость;
- мигрени;
- частые респираторные заболевания.
Когда закрывается окно
Более чем у половины новорожденных детей окошко благополучно закрывается в первый год (чаще до достижения ими трехмесячного возраста). Несколько реже процесс оказывается более длительным и затягивается до пяти лет. В большинстве зафиксированных случаев патологию считают малой аномалией в развитии сердца. Распространенность заболевания при этом была и остается достаточно высокой. Согласно официальным статистическим данным, открытое овальное окно имеется у 50% вполне здоровых детей и у 10-15% взрослых людей.
Диагностика патологии
Физикальный осмотр маленького пациента, как и изучение его анамнеза, часто не дают возможности точно определить наличие открытого овального окна. Они могут только допустить вероятность присутствия аномалии. Для установки точного диагноза требуются дополнительные обследования:
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- рентгенография грудной клетки;
- зондирование полостей сердца.
Если обследуется грудничок или ребенок раннего возраста, для диагностики чаще всего используется трансторакальная двухмерная электрокардиография. Данный вид исследования позволяет увидеть, закрытый клапан или нет. При подтверждении присутствия открытого овального окна процедура дает возможность определить его диаметр. Помимо этого, посредством трансторакальной электрографии легко получить графическое изображение движения клапанных створок во времени и исключить либо подтвердить наличие дефекта межпредсердной перегородки.
Доплер-ЭхоКГ – это еще более точная процедура, выдающая информацию не только в графическом, но и цветовом режиме. Исследование позволяет уточнить размеры отверстия в сердце и выявить скорость турбулентного потока крови в районе овального отверстия, понять приблизительный объем шунта.
Максимально емким, с точки зрения получения информации, и наиболее агрессивным диагностическим методом является зондирование сердца. Процедура производится непосредственно перед оперативным вмешательством в условиях специализированного кардиохирургического стационара. В случае с грудными детьми к зондированию прибегают крайне редко.
Вероятные осложнения
Присутствие открытого окна в сердце может привести к ряду разноплановых осложнений. По мере взросления малыша начинает расти и его сердечная мышца. Проблема заключается в том, что клапан в данном случае остается прежних размеров. При усиленном кровотоке в разъеме овального окна и свободном проникании крови из одного предсердия в другое на них существенно увеличивается нагрузка.
Особенно внимательными и бдительными родителям нужно быть в том случае, если незакрытое окно в сердце у ребенка диагностировано на фоне иных сердечных проблем, увеличивающих давление в правом предсердии. Последствие может оказаться не самым приятным – подобные патологии повышают риск дополнительного открытия сердечного клапана по направлению левого предсердия.
Важно! Иногда такая патология, как открытое овальное окно в сердце у ребенка, может оказаться даже полезной для здоровья. Так, при легочной гипертензии перемещение крови в другое предсердие снижает давление и тем самым оказывает положительное влияние на состояние здоровья в целом.
Мнение доктора Комаровского
Известный российский детский врач и телеведущий, доктор Евгений Комаровский, соглашается с тем фактом, что отверстие в сердце есть практически у каждого младенца. Его полное закрытие в процессе первого вздоха происходит у совсем небольшого процента малышей. В большинстве случаев на это требуется время. В половине случаев окно полностью зарастает до двух лет. Ближе к пятилетнему возрасту детей аномалия преимущественно самостоятельно исчезает, не причиняя ребенку никакого вреда.
У деток младше года отверстие встречается чаще, поскольку их легкие пока еще работают не в полном объеме. По мере того, как они будут раскрываться, давление внутри правого предсердия будет постепенно снижаться. В результате из-за разницы давлений клапан прижмется к стенке и начнет зарастать.
Доктор Комаровский особенно выделяет тот факт, что отверстие в сердечной перегородке неопасно для жизни и здоровья. Данная аномалия представляет собой одну из особенностей развития и в большинстве случаев протекает без симптомов, закрывается без помощи медиков.
Если у ребенка диагностировано данное заболевание, родителям не стоит паниковать. Риск того, что проблема перерастет в серьезную патологию, чрезвычайно мал. Тем не менее, до момента, пока ни произойдет зарастание клапана соединительной тканью, периодически необходимо обследовать малыша. Это позволит удержать ситуацию под контролем и своевременно принять необходимые меры, если вдруг что-то пойдет не так.
Видео
https://www.youtube.com/watch?v=94axUqciWb0
Вопрос-ответ
Чем опасно открытое овальное окно у ребенка?
Чем опасно открытое овальное окно Инфаркт почки (орган погибает из-за нарушенного кровоснабжения). Инфаркт миокарда (ткани сердечной мышцы гибнут по причине того, что в них не поступает необходимое количество крови). Инсульт (нарушение мозгового кровообращения обуславливает повреждение мозговых тканей).
В каком возрасте должно закрыться овальное окно?
Из-за увеличенитя поступающец крови, возрастает давление в левом предсердии, и овальное отверстие закрывается специальным клапаном, как дверцей. Происходит это функциональное закрытие в первые 3-5часов жизни, а полное анатомическое закрытие, за счет срастания краев заслонки клапана и краев отверстия, через 2-12 месяцев.
Сколько живут с открытым овальным окном?
В 75% случаев овальное окно закрывается к двум годам. Но примерно у 25% людей оно остается открытым на всю жизнь, и большинство из них об этом даже не догадывается. Как правило, открытое овальное окно никак не проявляется, поэтому лечения не требует.
-
Читайте также:
Что если не закрылось овальное окно?
При бессимптомном течении открытое овальное окно может считаться вариантом нормы. При небольшом сбросе крови, отсутствии сопутствующей патологии и осложнений операция не требуется. Таким пациентам рекомендуется регулярное наблюдение у врача-кардиолога и ЭхоКГ контроль.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с кардиологом, если у вашего ребенка диагностировано открытое овальное окно. Специалист сможет оценить состояние и дать рекомендации по дальнейшим действиям.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием здоровья ребенка и обращайте внимание на любые симптомы, такие как одышка, усталость или частые простуды. Эти признаки могут указывать на необходимость дополнительного обследования.
СОВЕТ №3
Обсуждайте с врачом возможные физические ограничения для вашего ребенка. В некоторых случаях может потребоваться избегать интенсивных физических нагрузок, чтобы снизить риск осложнений.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни для вашего ребенка, включая сбалансированное питание и регулярные физические упражнения, которые помогут укрепить сердечно-сосудистую систему.
