Кал на углеводы у грудничка — расшифровка анализа, показатели нормы

У некоторых младенцев нарушена функция расщепления лактозы, из-за чего организм новорожденного не воспринимает грудное молоко. Это серьезная проблема, требующая соответствующей терапии. Чтобы диагностировать нарушение ферметизации, малыша обследуют. Одним из показателей патологии является кал на углеводы у грудничка.

Показания к проведению диагностики

За расщепление молока отвечает фермент – лактаза, синтезируемый в кишечнике клетками энтероцитами. Чтобы продукт впитывался в ЖКТ, его необходимо разделить на составляющие: галактозу и глюкозу. При дефиците фермента расщепление на простые сахара не происходит, в результате чего в желудке малыша накапливается вода, которая провоцирует жидкий стул.

Лактазная недостаточность (ЛН) бывает 2-х типов:

• первая – наблюдается у недоношенных или слабо развитых детей с неповрежденным кишечником; она же передается по наследству; здесь рассматривают 2 варианта: гиполактазию (частичную недостаточность) и алактазию (полное отсутствие нужного фермента);
• вторичная – развивается на фоне воспалительных процессов, затронувших кишечник и приведших к повреждению энтероцитов; виной тому могут быть пищевые инфекции, аллергия на белок коровьего молока, атрофические изменения и т.п.

Патология касается не только материнской лактозы, но и любого другого молочного продукта. При этом у малыша может быть хороший аппетит, он с жадностью кушает, но к концу кормления начинает проявлять беспокойство.

Животик младенца вздувается из-за повышенного образования газиков. Ребенка мучают колики, он плачет, сучит ножками. Это связано с тем, что нерасщепленная лактоза скапливается в кишечнике, удерживая жидкость.

Основной показатель лактазной недостаточности – понос. Он может быть нечастым либо до 10 раз в сутки, имеет характерные признаки:

• пенистый стул;
• с желтоватым оттенком;
• пахнет кислым.

Обратите внимание! Обильное срыгивание с неприятным ароматом также может подтверждать дефицит лактазы.

При вторичной недостаточности к указанным симптомам добавляется в большом количестве слизь, могут присутствовать не переваренные комочки еды в испражнениях. Их цвет приобретает зеленый оттенок.

Если карапуз постоянно находится в памперсах, подобную симптоматику можно не заметить. Чтобы самостоятельно диагностировать недостаточность фермента, рекомендуется собрать кал малыша в стеклянную баночку и понаблюдать за ним. Сначала стул выглядит как дрожжевое тесто. После отстаивания он разделится на фракции: плотную и жидкую.

Важно! Из-за того, что молочный сахар не усваивается, организм лишается источника энергии. Поэтому малыш недобирает в весе и отстает в развитии.

Анализ кала на углеводы у грудничков является важным инструментом для оценки пищеварительной функции и выявления возможных нарушений. Врачи отмечают, что нормальные показатели углеводов в кале не должны превышать 0,25 г/кг массы тела. Превышение этого значения может указывать на недостаточное усвоение углеводов, что часто связано с непереносимостью лактозы или другими пищеварительными расстройствами.

Специалисты подчеркивают, что результаты анализа следует интерпретировать в контексте клинической картины и других исследований. Например, наличие углеводов в кале может сопровождаться симптомами, такими как диарея или вздутие живота, что требует более детального обследования. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и только врач может дать точную оценку состояния здоровья ребенка на основе всех собранных данных.

https://youtube.com/watch?v=O5Ue-vv1f4U

Перегрузка лактозой

К симптомам, аналогичным лактазной недостаточности, может привести и другая ситуация – когда у мамы переизбыток молока. Основная его масса скапливается в передних отделах груди, и малыш питается только им. Эта жидкость насыщена лактозой больше, чем заднее молоко.

Из-за переизбытка компонента с расщеплением не справляется даже кишечник ребенка, в полной мере вырабатывающий лактазу. Это дает ложную симптоматику ЛН, поэтому требуется специальное тестирование, подтверждающее или исключающее сбой в синтезе фермента.

Что показывает исследование

С какого возраста можно давать ребенку рыбу

Лактазную недостаточность частично диагностируют после исследования анализа кала на углеводы у грудничков (его еще называют методом Бенедикта). Если ребенок питается исключительно маминым молоком, то данный экспресс-тест позволит определить процент непереносимости маленьким организмом лактозы.

При смешанном или искусственном вскармливании констатировать вид углевода, на который кишечник ребенка отзывается указанной симптоматикой, сложно. Общее отклонение от нормы проводимое исследование покажет в полной мере (хотя и условно).

Это позволит заподозрить у малыша первого года жизни лактазную недостаточность и назначить дополнительное обследование. Результаты исследований позволят подобрать ребёнку наиболее подходящую диету.

Кал на углеводы у грудничка — важный анализ, который помогает оценить усвоение углеводов в организме ребенка. Обычно его назначают при подозрении на нарушения пищеварения или непереносимость определенных продуктов. Нормальные показатели анализа варьируются, но в целом наличие углеводов в кале грудничка может указывать на то, что его организм не справляется с перевариванием лактозы или других сахаров.

Родители часто беспокоятся о результатах анализа, особенно если показатели превышают норму. Это может свидетельствовать о ферментативной недостаточности или проблемах с кишечной микрофлорой. Важно помнить, что интерпретация результатов должна проводиться врачом, который учтет все аспекты здоровья малыша. Правильное понимание анализа и своевременное обращение к специалисту помогут избежать серьезных проблем и обеспечить комфортное развитие ребенка.

Анализ кала на углеводы у грудничков

Подготовка к анализу кала на углеводы

Зондирование слезного канала у новорожденных

Прежде, чем собрать у малыша материал, необходимый для исследования, мама, кормящая младенца грудью, начинает готовиться к процедуре заранее:

• за 3-е суток до этого исключает из своего рациона продукты, влияющие на окраску стула новорожденного и перистальтику его кишечника (например, свеклу, помидоры и томатный сок, чернику, гранаты и т.п.);
• в это же время прекращается прием препаратов, изменяющих моторику кишечника, а также антибиотиков и медикаментов, содержащих висмут и железо;
• за 2 дня до сбора анализа у карапуза мама выводит из собственного рациона экзотические овощи и фрукты, отказывается от маринованных и жирных продуктов.

Если дети получают прикорм, следует пересмотреть и их рацион, исключив на время ряд дотаций. Перед сбором анализов не допускаются прием слабительных, введение в попку малыша ректальных масел и свечей.

Как собрать кал

Черный кал у ребенка — от чего темный стул

Чтобы результаты анализа были более правдоподобными, необходимо обеспечить правильный забор биоматериала. В данном случае испражнения, оказавшиеся на памперсе, не подойдут – жидкие фракции впитаются в прокладку, и остатки не дадут четкой картины. Лучше использовать такие варианты:

• под новорожденного карапуза следует подложить чистую клеенку, не накрывая ее тканью, либо полиэтиленовый пакет;
• хорошо, если в доме имеется детское подкладочное судно;
• ребенка, который уже держит головку, высаживают на продезинфицированный горшок.

Получив биоматериал, его собирают в специальный контейнер. Весь собранный кал укладывать нет необходимости, емкость наполняют не более чем на 1/3 объема (но и не менее 1 ч.л.). Достаточно сделать забор одноразовой лопаточкой в 4-5-ти местах, остальное можно выкинуть в унитаз. Если кал достаточно жидкий, его переливают в контейнер не более 5 мл и емкость плотно закрывают крышкой.

Процедуру проводят натощак, не забыв предварительно малыша подмыть. Сдавать для исследования материал необходимо в день его сбора, но не позднее 4 часов после процедуры. До отправки в лабораторию контейнер следует хранить в холодильнике (вдали от морозильной камеры).

На контейнере, помимо фамилии и даты рождения ребенка, необходимо указать день и время сбора кала для анализа на углеводы.

Значения нормы и расшифровка

Проведя исследование детских испражнений на дисахар, лаборатория выдает результаты в полуколичественном формате, так как четких норм не существует. В идеале в каловых массах содержание нерасщепленных сахаров должно быть незначительным или отсутствовать полностью.

Обратите внимание! Чем выше количественный показатель, тем больше вероятность сбоя в синтезе лактазы.

Референсные значения указываются с учетом возраста грудничка. Это связано с тем, что активность лактазы постепенно снижается и в последующем может привести к полному неприятию желудком молока.

Нормы содержания углеводов в кале

Отклонение от нормы показывает на наличие лактазной недостаточности. Расшифровка результатов анализа проводится специалистом, который по процентному содержанию дисахаридов в кале у новорожденного определит степень серьезности проблемы.

Превышение нормы бывает как небольшим, так и достаточно серьезным. Если, к примеру, рассматривать анализы малыша от 6 до 12 месяцев, то показания могут значить следующее:

• наличие углеводов в пределах 0,3-0,5 % считается незначительным отклонением от нормы;
• если процентное содержание колеблется от 0,6 до 1,0, это говорит о средней степени развития недостаточности ферментизации;
• значимый результат с показателем более 1% свидетельствует о существенном отклонении в функциях пищеварительной системы.

У детей первых 3-х месяцев жизни формирование процессов синтеза фермента и микробной биопленки в кишечнике только начинается. Поэтому превышение количества углеводов в кале малыша в данном возрасте не должно стать причиной прерывания грудного вскармливания.

Сравнивая итоги лабораторного исследования кала с нормативами, врач еще не может со стопроцентной гарантией диагностировать лактазную недостаточность (тем более определить ее разновидность).

Дополнительное обследование для уточнения

Чтобы восстановить функцию выработки лактазы, перед тем, как назначать терапию, врач, в дополнение к анализу на углеводы у грудничка, назначит сопутствующие исследования. В сумме они позволят с большей точностью поставить диагноз.

Биопсия тонкой кишки

Если неинвазивный сбор кала не доставляет малышу неудобства, то данная процедура будет не только неприятна, но и вредна. Хотя этот метод считается наиболее достоверным в диагностике.

Забор образцов со стенок кишечника выполняется специальным проникающим через анальное отверстие прибором. Поэтому делается исключительно под наркозом.

Лактозная кривая

Сначала карапузу натощак дают лактозу и в течение часа после этого делают несколько заборов крови. На следующий день подобная процедура проводится уже с глюкозой. Затем результаты теста переводят в график, который несложно расшифровать. Если лактозная кривая окажется ниже глюкозной, можно говорить о недостаточности расщепления.

Данное исследование необходимо проводить в стационаре, так как процедуру выполняют до 1-го кормления. Такое тестирование неприятно малышу – многократный забор крови доставляет ребенку боль, а прием чистой лактозы провоцирует метеоризм, колики, понос. Если сравнивать с анализом кала, исследование на крови дает более точный результат.

Водородный тест

Суть данного метода в том, что карапузу необходимо подышать в специальный аппарат после того, как он примет лактозу. Дефицит фермента определяют по количеству водорода в выдыхаемом воздухе.

Данное исследование практикуют не всегда:

• не каждая клиника может позволить себе дорогостоящее оборудование;
• у детей до 3-х месяцев из-за несовершенства дыхательной и пищеварительной систем картина получается смазанной.

Лактоза вызовет у грудного карапуза всю неприятную симптоматику, наблюдаемую при ЛН. Поэтому во время плача очень сложно получить необходимое для исследования количество вдыхаемого воздуха.

Копрограмма

Является дополнительным тестом к анализу кала и позволяет определить его кислотность. В норме pH стула должен быть не менее 5,5. Показатели ниже данного коэффициента могут означать, что у малыша лактазная недостаточность. Данный тест указывает и на содержание жирных кислот в кале. Чем он выше, тем вероятнее дефицит лактазы.

Другие анализы

Чтобы выявить причину при вторичной недостаточности, проводят исследование кала на дисбактериоз (у заболеваний схожая симптоматика). Если имеется подозрение на аллергическую реакцию организма, то делают инвитрый анализ крови на выявление специфических антител.

Неспособность грудничком перерабатывать углеводы становится большой проблемой, затормаживающей развитие маленького организма. Поэтому так важно своевременно выявить дефицит столь необходимого для жизнедеятельности фермента и предпринять меры, позволяющие повысить уровень лактазы.

Несмотря на то, что исследование кала на ЛН не дает возможности однозначно диагностировать патологию кишечника, это самое безопасное и безболезненное для ребенка тестирование.

Видео

https://youtube.com/watch?v=dBltRN_9JKc%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Что такое анализ кала на углеводы и зачем он нужен?

Анализ кала на углеводы позволяет определить уровень непереваренных углеводов в стуле грудничка. Он помогает выявить возможные проблемы с пищеварением, такие как недостаточность ферментов или непереносимость определенных углеводов, что может быть важным для диагностики заболеваний и коррекции питания ребенка.

Какие показатели считаются нормальными при анализе кала на углеводы у грудничка?

Нормальные показатели углеводов в кале грудничка обычно составляют менее 0,25 г/100 г кала. Если уровень углеводов превышает эту норму, это может указывать на проблемы с усвоением пищи или наличие других заболеваний, требующих дальнейшего обследования.

Как подготовить грудничка к анализу кала на углеводы?

Перед проведением анализа рекомендуется не вводить новые продукты в рацион ребенка за несколько дней до сбора кала. Также важно избегать применения пробиотиков и антибиотиков, так как они могут повлиять на результаты анализа. Лучше всего проконсультироваться с педиатром о подготовке к исследованию.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на возраст вашего ребенка. Нормальные показатели каловых масс на углеводы могут варьироваться в зависимости от возраста грудничка. Убедитесь, что вы сравниваете результаты анализа с актуальными нормами для вашей возрастной группы.

СОВЕТ №2

Следите за питанием ребенка. Убедитесь, что рацион вашего грудничка сбалансирован и включает достаточное количество углеводов. Это поможет избежать возможных отклонений в анализах и обеспечит правильное развитие.

СОВЕТ №3

Консультируйтесь с педиатром. Если результаты анализа вызывают у вас беспокойство или вы заметили изменения в состоянии ребенка, не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью. Врач сможет дать рекомендации и, при необходимости, назначить дополнительные исследования.

СОВЕТ №4

Регулярно проводите анализы. Для контроля за состоянием здоровья грудничка рекомендуется периодически проводить анализы кала на углеводы, особенно если у ребенка есть предрасположенность к пищевым аллергиям или нарушениям пищеварения.